Наталия Цой
Казахстанские врачи из Национального научного центра хирургии (ННЦХ) имени А.Сызганова вернулись со стажировки в Италии. Приобретенные навыки медиков помогут детям с врожденным пороком сердца получить своевременную квалифицированную помощь, которая позволит им впоследствии вести нормальный образ жизни без инвалидности

Одной из основных причин детской смертности в Казахстане сегодня является врожденный порок сердца (ВПС). Ежегодно рождаются около 3000-5000 детей с этим серьезным недугом, из них до года доживают всего лишь 10-15 процентов. Проблема состоит в том, что в нашей стране нет клиник, где можно оперировать детей с ВПС весом до 12 килограммов, а такую массу тела ребенок набирает только к первому году жизни.
“Мы сегодня говорим о педиатрической кардиохирургии, - говорит Арыстан Сейдалин, главный кардиохирург Министерства здравоохранения, заведующий отделением кардиохирургии ННЦХ имени А.Сызганова. - Этот раздел является для нашей страны очень серьезной проблемой. Еще до недавнего времени у нас не было ни одного детского отделения кардиохирургии, сейчас такое открылось в Астане”.
Почему эта проблема серьезная? Потому что порок врожденный и корригировать его надо как можно раньше. Дело в том, что 80 процентов детей со сложными пороками не доживают до года. Они очень плохо набирают вес, что опять же не дает возможности им помочь.
До сих пор благотворительные организации Казахстана вывозили таких малышей на операции за границу. В помощь этим сложным пациентам существует и государственная программа по лечению их за рубежом. Но чтобы уменьшить количество детей, нуждающихся в сложных операциях, необходимы были срочные дополнительные меры. И Ассоциация благотворительных фондов (АБФ) сделала вывод, что реальным решением этой проблемы может стать обучение местных врачей и оснащение необходимым медицинским оборудованием казахстанских клиник, предназначенных для подобных операций.
Таким образом, благодаря помощи АБФ - частным благотворительным фондам “Аяла”, “Дара” и общественному фонду “Дом” - казахстанские врачи смогли отправиться на учебу в Италию, город Бергамо, в очень крупную клинику, обладающую огромным опытом в области детской кардиохирургии. Вся команда докторов состояла из специалистов, работающих в практической кардиохирургии уже больше 10 лет. И все, что они там узнали, теперь смогут применить на практике здесь.
Жандос Даулетбеков, врач-анестезиолог, рассказал, что те два месяца, которые они провели в Бергамо, прошли недаром: “Мы увидели эти операции, которые у нас не проводятся, мы увидели новый подход врачей к тем детям, которые у нас обречены. За все время, что мы там были, не было ни одного летального случая. Согласен, что мы не познали все нюансы, но основы, я надеюсь, сыграют огромную роль для становления детской кардиохирургии в Казахстане”.
Эта поездка и время, проведенное в итальянской клинике, дали много пищи для размышления. Куралай Баталова, врач-кардиохирург, говорит: “За полгода мы увидели все возможные оперативные вмешательства, которые есть в современной детской кардиохирургии. Конечно, все это мы не в состоянии воплотить. Те дети, которые проходят лечение там, у нас они практически в 100 процентах с летальным исходом”.
Это дети 4-5 дней от рождения, которые не в состоянии прожить больше двух недель самостоятельно, без оказания кардиохирургической помощи. Хирурги об этих детях даже не знают. А ведь большинство маленьких казахстанцев, которые погибают у нас, могли бы быть спасены при правильной диагностике и владении нашими медиками соответствующей техникой лечения.
За эти полгода был получен огромный багаж не только практических навыков, поменялась сама тактика диагностики, подхода и лечения. И уже есть первые результаты. “Буквально на прошлой неделе кардиохирург Куралай Баталова прооперировала ребенка весом в 7 килограммов с дефектом межжелудочковой перегородки, операция прошла благополучно, ребенок в порядке, сейчас уже готовится к выписке, - говорит Арыстан Сейдалин. - Еще два года назад такая операция была для нас недосягаемой высотой”.
Если в 2008 году было сделано 20 операций у детей до 3 лет, то в минувшем 2009-м - 88 операций, причем 27 из них - груднички. В этом году у отечественных медиков появилась возможность провести 500 операций, примерно 300 из них - у детей.
Сейчас приоритетным направлением будет развитие именно педиатрической кардиохирургии. Понятно, что нерешенных вопросов все еще масса. Так, в стране не налажена прямая связь врачей-кардиохирургов с роддомами и детскими клиниками. А специалисты, практикующие внутриутробную диагностику порока сердца (направление новое, которое лишь собираются внедрять повсеместно), в стране и вовсе наперечет.