Алла Иванилова
В Казахстане с 1 января 2019 года будут регулировать цены на все лекарства. Законопроект, предусматривающий это, сейчас находится на рассмотрении в мажилисе парламента и в ближайшее время его вынесут на второе чтение и направят в сенат. Подписать закон планируют до конца текущего года

Сейчас лекарственный рынок разделен на коммерческие продажи лекарств через аптеки и на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Ценообразование в аптеках пока не регулируют, и это упущение намерены исправить чиновники.
Министерство здравоохранения разработало проект закона “О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК по вопросам обращения лекарственных средств и медизделий”, в котором предусмотрено регулирование цен на все лекарства уже с начала следующего года. Законодательные поправки уже выходят на финишную прямую. Планируемые изменения в формировании цен на лекарственные средства предполагают четыре уровня: на уровне производителя, оптовых продаж, розничных продаж, а также закупа в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. Также сегодня в мире применяют четыре системы ценообразования на лекарственные препараты. Одна из них - система внешнего референтного ценообразования, которую выбрали для Казахстана, основывается на сравнении стоимости одного и того же препарата в разных странах. В частности, регистрацию цен производителя будут вести на основе цен референтных стран за потребительскую упаковку, с дальнейшим регулированием маржи оптовых и розничных продаж лекарственных препаратов посредством регрессивной шкалы наценок.
Таким образом, каждого производителя обяжут регистрировать стоимость производимых лекарств на условиях “Франко завода”, что явится одним из главных пунктов поставки, в соответствии с которым должны указывать цену лекарства на территории завода. За достоверность информации несет ответственность сам производитель. После утверждают зарегистрированную цену, в которую помимо цены “Франко завода” входят затраты на доставку товара, таможенное оформление, оценку безопасности и качества, а также маркетинговые расходы в случае, если производитель имеет в Казахстане отдельное юридическое лицо. Таким образом, весь процесс ценообразования - от завода-изготовителя до складов поставщика в Казахстане - будут регистрировать. После определения зарегистрированной цены Министерство здравоохранения утвердит предельную оптовую цену и максимальную цену на лекарство в рознице. В целях сохранения духа конкуренции на рынке государство позволит дистрибьютору или аптеке с учетом предельных цен предлагать свои цены уже со скидкой. Однако эта система не позволит производителям и дистрибьюторам в случае дефицита того или иного наименования лекарства безосновательно завышать цену и получать сверхдоход.
Помимо этого министерство с начала 2017 года полностью пересмотрело список единого дистрибьютора с учетом централизации закупа фармуслуг и перечень лекарств, медицинских изделий для бесплатного обеспечения населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне. В частности, перечень расширили за счет включения экономически эффективных препаратов. Например, для лечения вирусного гепатита С заменили дорогостоящую и менее эффективную (60 процентов) терапию пегилированными интерферонами на более эффективную (98 процентов) схему лечения (софосбувир + даклатосвир), что позволило увеличить количество пролеченных пациентов с 500 до 40 тысяч человек.
Также в результате переговоров с иностранными производителями лекарств на 175 наименований медпрепаратов цены снизили в среднем на 23 процента, а в соответствии с принятыми отечественными производителями обязательствами по снижению цен в рамках долгосрочных договоров на 134 лекарства цены снизили на пять процентов.

Астана