Юлиана Жихорь
Нет ничего более дорогого, чем бесплатная медицина. И вопрос не только в дороговизне лекарственных средств. Порой сами услуги наших “самых лучших врачей в мире” на бесплатной основе получить не реально. Быть может, потому-то и не иссякает поток желающих стать клятвоприносителями гиппократового обещания

Помнится, в советские времена наши граждане посмеивались над старым анекдотом: “Разговор отца-врача с сыном - студентом медицинского института. Отец: “Ты зачем пошел учиться на кардиолога?” Сын: “Чтобы зарабатывать много денег”. Отец: “Глупый, надо было идти на стоматолога, как я. У человека только одно сердце, но 32 зуба”. Трудно было советским гражданам не смеяться: у нас и сердце, и зубы лечили бесплатно. Зато теперь порой получить даже экстренную помощь без оплаты мзды становится затруднительно.
Рассказали мне одну интересную историю из жизни отечественной медицины на юге нашей страны.
У мужчины приступ аппендицита. Вызвали “скорую помощь”. Врачи приехали, осмотрели, говорят: “Госпитализировать срочно надо. Вы договорились?” Больной не понял, ручками развел. Взяли его эскулапы и в больницу повезли. Но у дверей больницы задали тот же вопрос. И получив столь же невразумительный ответ, отправили больного назад со словами: “Мест нет”. Та же “скорая” с теми же эскулапами отвезла мужчину с приступом аппендицита домой. Собрав деньги, семья больного еще раз вызвала “неотложку”. Лишь после этого его приняли все в ту же больницу и прооперировали.
Не хочется поливать грязью всех докторов (благо такие случаи у нас не повсеместны), но факт есть факт - бесплатно лечить даже экстренных больных у нас порой бывает весьма затруднительно без “добровольной оплаты”.
Итак, как же выглядит коррупционная схема в одной из самых пропитанных этим злом сфер нашей жизни?
Вы приходите в поликлинику, где врач выписывает вам кучу рецептов на весьма недешевые лекарства. Сами врачи признаются, что, рекомендуя определенные виды лекарственных средств, они получают от этого “процент с продаж”. То есть, по сути, продают нам, больным, порой те лекарства, которые могут быть и не нужны вовсе. Не то чтобы они вредили здоровью, нет. Скорее они могут быть не нужными или самыми дорогими представителями своего класса на рынке. Речь идет как об антибиотиках, так и о различных витаминах, средствах для повышения иммунитета, нормализации кишечной флоры, улучшения памяти, очистки печени и т.д.
Естественно, что один врач втихомолку таким заниматься не может: об этой его деятельности наверняка знает вышестоящее руководство. Которое в обмен на “закрывание глаз” получает свою мзду.
И в этой фармацевтической вакханалии задействованы десятки, сотни представителей от медицины разных уровней: от госслужащих и профессоров медицинских учреждений до членов формулярных комиссий и руководителей медицинских организаций. Как однажды сказала директор актюбинского филиала Ассоциации семейных врачей Казахстана Татьяна Острецова: “Нет таких должностей, которые бы не получали дотации от той или иной фармкомпании”.
А благодарность, коей наши граждане так привыкли заканчивать успешное лечение? Она может выражаться в разных формах: от коробки конфет с коньяком (вспомните доктора Купитмана из сериала “Интерны”) до сумм в конверте. И это тоже делится с “товарищами наверху”. Чем больше благодарность - тем больше заинтересованы вышестоящие товарищи в хороших врачах в своих клиниках.
В прошлом году депутат мажилиса парламента РК Жанат Джарасов заявил, что “наиболее распространенными формами коррупции в системе здравоохранения продолжают оставаться получение взятки, злоупотребление должностными полномочиями и служебный подлог. Как вы знаете, это наиболее тяжкие коррупционные преступления. При этом большая часть совершенных преступлений приходится на работников здравоохранения городского, районного и областного уровней”. То есть там, где выбор врачей невелик.
И вновь денежный поток от рядового терапевта направляется наверх по вертикали.
В мае текущего года в Шымкенте была задержана главный врач городской поликлиники № 2 г. Шымкента за взятку 100 тысяч тенге. Взятку она брала уже не с больных, а с подчиненных: в сумке К. Ильясовой обнаружено несколько конвертов с указанием фамилий работников данной поликлиники и наличием в них денежных средств в размере 61 тысячи, 90 тысяч, 150 тысяч тенге, а также в другой сумке - 50 тысяч, 70 тысяч, 50 730 тенге и 100 долларов США. Следствие установило, что совместно со своим заместителем по качеству медицинской помощи главврач собирала с каждого медицинского работника определенную сумму денег в зависимости от занимаемой должности, а также денежные средства, поступившие в виде трудового вознаграждения. Поборы собирались под предлогом ремонта здания и вознаграждения для проверяющих. Интересно, что средства, поступающие в виде трудового вознаграждения для врачей и медсестер поликлиники, выделялись на основе меморандума, заключенного между акиматом Южно-Казахстанской области и Министерством здравоохранения РК. Согласно меморандуму за достижение хороших показателей (снижение детской смертности, онкологических заболеваний и др.) медицинским работникам каждого района выплачивается вознаграждение из средств бюджета в целях стимулирования и активизации их деятельности.
Но во всем этом есть интересный пункт: деньги для проверяющих. Вертикаль взяток ушла выше: от начальников из горздрава (и далее по нарастающей) до проверяющих из СЭЗ, пожарки и т.д.
В результате и получается, что на бумаге и в лозунгах у нас медицина самая лучшая в мире, а на деле врачи порой с трудом могут поставить диагноз и оказать экстренную помощь без “благодарности”. Которая, по всей видимости, должна заставить забыть о стыде людей, давших клятву Гиппократа.
P. S. Кстати, в Казахстане у врачей есть собственная клятва (утверждена постановлением правительства 27 ноября 2003 года). В ней казахстанские эскулапы клянутся “честно и преданно служить великому делу врачевания, всецело посвятив себя охране здоровья граждан”, и руководствоваться в своей деятельности “только интересами своих пациентов, здоровье которых является высшей ценностью”, и “с равным усердием и терпением оказывать медицинскую помощь каждому, кто в ней нуждается, независимо от возраста, пола, национальности, вероисповедания, социального положения и гражданства”.


Астана