Алла Иванилова Недавно стало известно, что российский боксер-супертяжеловес Денис Бойцов был найден в тяжелом состоянии без сознания со множественными травмами на железнодорожных путях метро в Германии. Медики диагностировали тяжелый отек мозга и поместили его в искусственную кому, которая пользуется популярностью в последнее время. Между тем такое “пограничное” состояние может привести к непредсказуемым результатам
Искусственная кома - состояние, в которое вводят пациента исключительно по медицинским показаниям. По сути, кома - это естественная защита организма от ощущения нестерпимой боли. Однако организм человека не всегда готов отвечать на болевой шок, поэтому в такие моменты врачи применяют этот экстремальный вариант общей анестезии, отключая большинство функций мозга. Такой покой часто оказывается полезным. Подобная процедура предназначена также для лечения некоторых заболеваний и травм головного мозга. Довольно часто используется при проведении сложнейших операций на головном мозге - в этом случае она заменяет общий наркоз. Также подобный метод применяется для того, чтобы вывести пациента из тяжелого эпилептического статуса, особенно если все другие методы терапии не срабатывают. С недавних пор кому используют для лечения бешенства. Подобная методика на сегодняшний день находится на экспериментальной стадии. Тем не менее последние исследования дали хороший результат.
Для введения пациентов в состояние комы используются два способа: введение в кровь анестетиков - в большинстве случаев используются барбитураты, и крайне редко - постепенное охлаждение тела до тридцати трех градусов. Основное отличие состоит в том, что находящийся в искусственной коме больной может быть выведен из нее в любой момент, в то время как состояние человека в немедикаментозной коме, к сожалению, не поддается контролю. Во время комы в организме человека происходят изменения. Используемые анестетики замедляют кровообращение и обменные процессы в головном мозге, в результате чего сосуды сужаются, постепенно уходит отек, снижается внутричерепное давление. Эта методика предотвращает гибель мозговых клеток и дает организму время на естественное восстановление. Как только основные симптомы болезни или последствия травмы исчезают, врач назначает ряд исследований, по результатам которых принимается решение о выводе больного из вышеописанного состояния. Обычно пациентов выводят из коматозного состояния в течении двух недель, однако она может затянуться на всю жизнь и перейти в настоящую кому.
После такого длительного “наркоза” пациенту предстоит пройти реабилитационный период. Восстановление нормальных функций организма может занять около года и больше. Но в большинстве случаев те, кто вышел из состояния искусственного коматоза, успешно возвращаются к жизни. По оценкам ученых, около 25 процентов таких пациентов испытывают различные побочные эффекты. К ним относится негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта, иммунной реакции организма. Часто во время медицинской комы, как и других видов, у больного развиваются инфекционные болезни легких. По рассказам тех, кто пережил такое состояние, они испытывали яркие галлюцинации и кошмары. Немецкий автогонщик “Формулы-1”, семикратный чемпион мира Михаэль Шумахер во время катания на горных лыжах во французских Альпах, в Мирабеле, 29 декабря 2013 года получил тяжелую черепно-мозговую травму. После инцидента гонщик был доставлен в критическом состоянии в больницу, и, чтобы не разрасталась опухоль в мозге, которую он получил от сильного удара о камни, его ввели в состояние искусственной комы, в котором он находился в течение шести месяцев. Менее чем за месяц Михаэль Шумахер перенес четыре нейрохирургические операции, ему удалили часть черепа, чтобы ослабить давление на мозг, и несколько тромбов из головы. После 83 дней комы известный гонщик потерял 25 процентов веса, похудев с 75 до 55 килограммов. Для людей, которые находятся в коматозном состоянии, это обычное явление, однако 20 килограммов, по словам врачей, - довольно много и является признаком развивающейся атрофии мышечной ткани, а это в свою очередь угрожает полной потерей подвижности. В данном случае спортсмену не помог массаж конечностей, который делали каждый день. Когда врачи начали выводить легендарного немецкого спортсмена из состояния комы, они признали свое бессилие: лекарства не действовали на его организм. Медики предупредили семью, что Михаэль Шумахер уже не будет таким, как прежде, и есть риск, что, проснувшись, он останется инвалидом. Сегодня семикратный чемпион “Формулы-1” восстанавливается, но достаточно медленно. Он общается движением глаз, и у него проблемы с памятью и речью. Прогнозы относительно здоровья российского боксера Дениса Бойцова врачи пока не делают, надеясь лишь на то, что во сне спортсмен скорее восстановится.
Астана |