|
Алла Иванилова
В этом году в Казахстане продолжится вакцинация девочек в возрасте 11-12 лет против вируса папилломы человека - одной из причин рака шейки матки. Однако споры о том, насколько целесообразно делать эту прививку, не утихают до сих пор. Общественность, многие родители казахстанских школьниц и даже некоторые депутаты выступают против такого “эксперимента”. Медики, в свою очередь, приводят массу доводов “за”
В октябре прошлого года в Казахстане начали вакцинировать школьниц против вируса папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем и вызывает рак шейки матки. Это заболевание - убийца женщин №2, уступающий только раку молочной железы. Ежегодно раком шейки матки во всем мире заболевают около 600 тысяч женщин, в Казахстане от этой болезни ежегодно умирают около 600 наших соотечественниц, а более 10,5 тысячи женщин находятся под наблюдением онкологов. Помимо того, что это заболевание имеет большое распространение в Казахстане, оно протекает крайне тяжело, не только лишая возможности иметь детей, но и приводя к смертельному исходу: 16 процентов женщин с таким диагнозом не проживают и года, а 40 процентов - и 5 лет. Чаще всего инфицирование происходит в первые годы сексуальной жизни, почему и рекомендуется прививать девочек уже в школьном возрасте. Развитие болезни протекает на протяжении 5-20 лет с момента инфицирования и в большинстве случаев не сопровождается тревожными симптомами. Таким образом, приблизительно 40 процентов обращений приходятся на четвертую стадию болезни, когда врачи уже не в силах помочь пациентке. Полное излечение рака шейки матки, выявленного на ранней стадии, обходится государству в 150 тысяч тенге. На поздней стадии эта сумма увеличивается до 25 миллионов тенге при полном отсутствии каких-либо гарантий.
Это единственная онкологическая патология, у которой точно известен возбудитель - вирус папилломы человека, - против которого есть два вида вакцин: церварикс и гардасил с эффективностью до 94 процентов. Их разработали немецкие ученые, за что в 2008 году получили Нобелевскую премию. Вакцина прошла регистрацию в 100 странах мира и широко используется в рамках национальных программ вакцинации в 21 государстве: Австралии, США, Канаде, Франции (в этих странах прививают не только девочек, но и мальчиков), Бельгии, Великобритании, Израиле и др. Прививка действительно может уберечь женщин, если ее делать в определенном возрасте - до начала половой жизни (согласно рекомендациям ВОЗ, от 9-10 до 13 лет).
Семь лет назад, когда вакцина поступила на казахстанский рынок, прививка от ВПЧ была платной, и родителям обходилась примерно в 300 долларов, учитывая, что она делается трижды в течение полугода, с интервалом в три месяца. Проект, реализуемый в рамках Государственной программы развития онкологической помощи в Казахстане, стартовавший в прошлом году, по мнению медиков, уникальная возможность предотвратить распространение рака шейки матки. Госпрограмма по бесплатной добровольной вакцинации от вируса папилломы человека для девочек рассчитана до 2016 года. В 2013 году в пилотном режиме прививочную кампанию начали в Алматы, Астане, а также в Павлодарской и Атырауской областях. Для того, чтобы ребенок получил вакцину, родители должны были дать письменное согласие. Государственные мужи подсчитали: прививка каждой школьницы обойдется городским бюджетам в 26 тысяч тенге. Всего на пилотный проект выделено около 103 миллионов тенге и произведен закуп двух видов вакцин - из Бельгии и Нидерландов. На первом этапе планировалось привить более шести тысяч девочек в возрасте 11-12 лет и закончить вакцинацию в апреле этого года. Но планы чиновников сорвались: после того, как начали делать прививки в Павлодарской области, две школьницы попали в реанимацию. Минздрав приостановил вакцинацию и создал комиссию для выяснения причин.
Прививочная кампания казахстанских школьниц против вируса папилломы человека оказалась под угрозой срыва. От прививок массово стали отказываться родители, считая, что вакцинация - не что иное, как скрытый эксперимент над детьми. Такого же мнения придерживались депутаты от партии “Ак жол”. Парламентарии еще в 2012 году высказывали мнение, что препарат гардасил, выпускаемый фармацевтической компанией Merck & Co, недостаточно исследован: его испытывали всего пять лет, при том, что между заражением вирусом и развитием рака в среднем проходит около 20 лет. Кроме того, по их словам, в результате вакцинации антитела появятся только к 4 из 100 типов вируса папилломы человека, то есть эффективность составляет лишь 4 процента. Народные избранники в доказательство своих слов привели статистику летальных случаев, связанных с использованием гардасила в США. В частности, в запросе на имя министра здравоохранения были приведены данные общественного движения “Всероссийское родительское собрание” со ссылкой на отчет Системы сообщений о неблагоприятных эффектах прививок (VAERS) при управлении контроля пищевых продуктов и лекарств США (FDA) от 7 марта 2011 о 21 474 побочных реакциях и 93 смертельных случаях, возникших после аналогичной вакцинации в Соединенных Штатах. “Такое “планирование” без анализа ожидаемых рисков заставляет нас предполагать, что мы имеем дело не с заботой о детях, а с элементарным “маркетинговым ходом”, либо - что еще хуже - со скрытой формой эксперимента на казахстанских детях”, - заявили депутаты. “Акжоловцы” просили провести официальную экспертизу вакцины на эффективность и безопасность, а также проработать механизм возмещения ущерба в случае негативных последствий иммунизации.
В Минздраве ответили, что не видят опасности в вакцине. Позже анализ препарата, который вводился павлодарским школьницам, не выявил отклонений. “После павлодарского случая мы заволновались о качестве вакцины, но проверили - вакцина действенная, качественная. Возобновлять будем. А два случая - там чересчур приукрасили, там не было анафилактического шока. Комиссия посмотрела: это была реакция на уколы”, - отметил в прошлом году вице-министр здравоохранения Эрик Байжунусов. В итоге вакцинацию решили возобновить, тем более что имеется прошлогодний запас. Недавно на брифинге в Алматы главный педиатр управления здравоохранения Рая Курамысова сообщила: “Так как вакцинация сорвалась, весь объем перенесен на этот год. На эту же сумму будет продолжена вакцинация, и если вакцинация среди населения пойдет хорошо, Минздравом планируется дополнительный закуп”.
Сегодня медики не скрывают, что “побочными эффектами” прививки могут быть незначительные изменения общего состояния: легкое недомогание, повышение температуры, небольшое покраснение, отек и болевые ощущения в месте инъекции. Других побочных эффектов, как они заявляют, нет. При этом судить об эффективности вакцинации можно будет только через десятилетие, а массово предотвратить рак шейки матки - через два десятка лет.
Астана |