Наталия Цой
О работе “скорой” можно услышать самое разное: кому-то она спасла жизнь, а кто-то ждал слишком долго... Тем не менее “Скорая медицинская помощь” (СМП) - одна из тех служб, без которой ни город, ни любой другой населенный пункт не может существовать. Может, поэтому у населения так много претензий, вопросов и пожеланий к тем, кто действительно должен оказывать скорую помощь

И в самом деле, внезапно почувствовав недомогание, мы сразу набираем заветный номер “103”, чтоб вызвать “карету скорой помощи”. И ждем, что совсем скоро рядом окажется специалист, способный с первого взгляда или прикосновения определить причину заболевания. К сожалению, наши ожидания не всегда оправдываются. То медики долго едут, то, на наш взгляд, прислали некомпетентного врача. О том, почему так происходит и можно ли доверять приехавшим на вызов бригадам, рассказывает главный врач станции “Скорой медицинской помощи” (ССМП) города Алматы Айгерим Берденова.
Так вот, для начала необходимо знать, что в каждом городе есть одна станция “Cкорой помощи”, имеющая в своем составе несколько подстанций. В Алматы, например, их восемь. По нормативам подстанции должны организовываться с расчетом пятнадцатиминутной транспортной доступности.
Между тем больные часто говорят о том, что “скорой” не дождешься, и такая ситуация многим знакома не понаслышке. Так вот, причина тому не нерасторопность медицинской службы, а, в первую очередь, пробки, участниками которых все мы становимся с завидной регулярностью. А еще огромное количество вызовов, особенно в пиковое время - с 17-18 и до часа ночи, когда быстро найти свободную бригаду не представляется возможным. Но, необходимо отметить, даже в такой ситуации диспетчера делают все возможное и невозможное для того, чтобы помощь была оказана вовремя.
“К сожалению, и вам это известно, на сегодня город стал настолько большой, что не всегда получается выдерживать этот норматив, - говорит Айгерим Абеновна. - Плюс ко всему к городу присоединяются пригородные поселки, город расширяется”.
Теперь что касается бригад. В Алматы есть четыре уровня: специализированные (реанимационные и бригады интенсивной терапии), линейные врачебные, педиатрические и фельдшерские. Специализированные бригады выполняют одну и ту же функцию, только оснащение немного отличается и классность машин разная.
Кстати, понятие “кардиомобиль” как разновидность бригад сегодня отсутствует. Просто у специализированных бригад около 80 процентов вызовов сердечно-сосудистого плана.
Количество бригад на подстанциях тоже разное - от 13 до 26, это зависит от возможности самих помещений, территории автопарка, месторасположения. “Мы практически единственные в нашей стране, кто выдерживает нормативы, - отмечает главврач. - И в советские времена, и нынешними приказами МЗ РК регламентированы требования о выделении одного санитарного автомобиля с носилками на 10 000 населения, а также определено время выезда бригад - до 5 минут с момента поступления вызова.
Сейчас в Алматы по официальным данным проживают 1,5 миллиона человек. Если отталкиваться от требований норматива, то с учетом имеющихся у нас 150 бригад СМП мы его полностью соблюдаем. Конечно, тут в расчет не берутся незарегистрированные граждане, которые при необходимости также обращаются в службу СМП”.
Что касается оснащения автомобилей, то можно быть уверенным, что экстренная первая помощь будет оказана, причем квалифицированно. В распоряжении врачей помимо традиционного набора необходимых жизненно важных лекарственных средств кардиомониторные комплексы с функциями дефибрилляции, мониторирования, есть аппаратура для проведения искусственной вентиляции легких, кислородное оборудование, глюкометры, небулайзеры.
Причем медики помогут каждому, будь то гражданин нашей или любой другой страны, кто находится на территории южной столицы. Но, обратите свое внимание, “Скорая помощь” (!!!) не занимается транспортировкой и госпитализацией в медицинские организации плановых больных.
Еще один момент, который вызывает бурю негодования у населения: слишком много вопросов при приеме вызова. Как нам пояснили, носят они далеко не праздный характер. Существует специально заложенный алгоритм приема вызовов, благодаря которому определяется, какого уровня бригада поедет к больному.
Кстати, об уровне профессионализма. Как мы уже говорили выше, мы ждем, по понятным причинам, врача, обладающего опытом и знаниями. Поэтому неудивительно, что молодой медик доверия у нас не вызывает. Так вот, как нам пояснили, каждый сотрудник СМП, выезжающий на вызов, имеет сертификат врача “Скорой помощи”.
“Дело в том, что при поступлении на работу молодые врачи, выпускники вузов, проходят через департамент Комитета контроля качества медицинской и фармацевтической деятельности, где экзаменуются (проходят тестирование) по разделу скорой помощи, - поясняет Айгерим Берденова. - При этом у врача должно быть документированное количество часов по скорой помощи, что этот предмет они проходили при обучении в медицинских вузах. После того как он набрал достаточное количество баллов, ему выдается сертификат специалиста без присвоения квалификационной категории.
Что касается опыта работы, то уже у себя, на ССМП, мы проводим базовое тестирование, потом следует месячная стажировка на рабочем месте. В течение этого месяца он работает ежедневно и выезжает на вызова со всеми бригадами СМП: с фельдшерской, педиатрической, линейной врачебной, специализированной”.
Это очень важный этап, который показывает будущему медику, с какими ситуациями ему придется столкнуться в дальнейшем. Через месяц сдается повторное тестирование, и если набранные баллы достаточны, он может приступать к работе. “Конечно, первое время мы стараемся подсаживать к нему фельдшеров со стажем работы, - уточняет наша собеседница. - Для того чтобы врач СМП получил квалификационную категорию, необходимо иметь достаточный для заявляемой категории стаж и опыт работы, врачи составляют отчет по своей деятельности, проходят тестирование, устное собеседование в департаменте Комитета контроля качества медицинской и фармацевтической деятельности”.

Бесплатно оказывается скорая и неотложная медицинская помощь при неотложных состояниях (острые заболевания, обострение хронических заболеваний, несчастные случаи, отравления, беременность и роды). Бесплатно специалистами “Скорой медицинской помощи” осуществляется выполнение лечебно-диагностических манипуляций и доставка больных по медицинским показаниям в организации, оказывающие экстренную помощь. Не предусмотрено плановое лечение и плановая перевозка больных, беременных, не нуждающихся в экстренной госпитализации, выполнение назначений врачей, экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности и заключений.

Скорая медицинская помощь в целом по стране оказывается 3710 выездными бригадами, отмечается рост числа бригад по сравнению с 2008 годом на 9,6 процента. Из них 2174 (58,6 процента) представлены фельдшерскими, 857 (23 процента) - общепрофильными врачебными, 679 (18,3 процента) - специализированными и 284 (7,6 процента) - педиатрическими бригадами.