Ирина Гайкалова
Широко обсуждаемая в последнее время ВИЧ-инфекция в ЮКО нечаянно отодвинула другие социально значимые болезни в сторону. Они как будто выпали из центра внимания нашего общества и СМИ. Но от этого не стали менее опасными. Более того - менее распространенными. Речь пойдет об одной из этого списка - туберкулезе. Ежегодно в мире три миллиона человек умирают от туберкулеза, в Казахстане выявляется до 23 тысяч больных различными формами туберкулеза, а на каждые 100 тысяч населения регистрируется до 132 случаев

Дело осложняется еще и положением в уголовно-исправительной системе. Здесь туберкулез имеет большие шансы на быстрое распространение. И даже при своевременном лечении шансы на выздоровление у этого контингента больных невелики.
По данным Минздрава, более 30 процентов осужденных лиц, освобожденных из противотуберкулезных учреждений пенитенциарной системы по болезни, не доходят до своего места жительства. Это значит, что люди не наблюдаются у специалистов и не получают лечения. Вот вкратце картина, которая складывается из официальных данных. Согласитесь, она довольно пессимистична. Один из выводов: при таких данных шанс заразиться туберкулезом есть практически у каждого из нас.

Туберкулез

Туберкулез (от лат. Tuberculum - бугорок) - хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы. Основными признаками туберкулеза являются: кашель более 3 недель, потеря аппетита, похудание, ночная потливость, повышение температуры до 37,0°-37,5°С, общая слабость, утомляемость, боли в грудной клетке, кровохарканье.

Возникает закономерный вопрос: есть ли возможность уберечься от этого заболевания, пока государство не в силах переломить ситуацию в лучшую сторону? Как уберечь детей, заболеваемость которых в Казахстане только возрастает?
Мы обратились за комментариями в Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни.
“Основной источник заражения - это больной с открытой формой туберкулеза, - рассказывает Раиса Колокина, специалист центра. - С мокротой больного выделяется туберкулезная палочка, и если больной отхаркивает мокроту на пол или на землю, она смешивается с пылью. Вдыхая такую пыль, здоровый человек может заразиться”.
По словам специалиста, каждый человек с активной формой туберкулеза при отсутствии соответствующего лечения может заразить в среднем до 10-15 человек в год. Но не все инфицированные туберкулезом становятся больными. Иммунная система служит барьером для возбудителей, поэтому они могут находиться как бы в дремлющем состоянии. При ослаблении иммунной системы человека его шансы заболеть повышаются.
Что создает опасность заражения? Врач дает такой расклад: в уличной пыли бактерии сохраняют жизнеспособность до 10 дней; на страницах книг туберкулезные палочки могут оставаться жизнеспособными до 3 месяцев; на одежде и белье больного микобактерии остаются опасными 3-4 месяца; попав в воду, бактерии сохраняются там живыми до 5 месяцев, а на снегу - неограниченно долго. В то же время они чувствительны к высокой температуре. Активно воздействуют на возбудителя вещества, выделяющие свободный активный хлор. Поэтому наиболее часто для дезинфекции применяют растворы хлорамина или хлорной извести.
Говорит Р.Колокина: “Заражение здорового человека может случиться и при употреблении сырого молока и других молочных продуктов, зараженных туберкулезной палочкой, а также при ухаживании за больными животными”.
В качестве обнадеживающего дополнения врач приводит такой факт: большинство людей на протяжении всей жизни могут быть инфицированы туберкулезными бактериями, но лишь у небольшой части развивается болезнь.
Существует ряд факторов, которые при заражении туберкулезом могут способствовать развитию болезни. Среди них социально-бытовая среда и неполноценное питание, психологические стрессы, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические неспецифические заболевания легких), а также вредные привычки - алкоголь, курение, употребление наркотиков.
Говорит Р.Колокина: “К мерам профилактики туберкулеза можно отнести следующее. Прежде всего - здоровый образ жизни. Речь идет о полноценном питании, в котором обязательно присутствуют мясо, молочные продукты, рыба, злаковые, а также овощи и фрукты. Далее: регулярная физическая активность, полноценный отдых, отказ от курения, алкоголя и наркотиков. Если говорить о детях, то нельзя обойти вниманием обязательную вакцинацию БЦЖ при рождении и ревакцинацию в 6-7 лет и 11-12 лет. Все это сегодня делают в детских поликлиниках по месту жительства”.
Что такое БЦЖ? Это живая вакцина, содержащая туберкулезные палочки. БЦЖ стимулирует иммунитет и усиливает защитные реакции организма. БЦЖ защищает организм от туберкулеза на 80 процентов в течение 15 лет при проведении вакцинации неинфицированным детям. Более того, защищает от тяжелых форм милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита.
В перечень мер профилактики врач включает соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды, влажная уборка и проветривание жилых помещений), обязательную термическую обработку мяса и молока.
Вот основные и, как нам кажется, несложные меры, которые может предпринять каждый из нас, чтобы не заразиться туберкулезом. Если же заражение все-таки произошло и диагноз поставлен, то отчаиваться не следует. “Туберкулез излечим. Это должны знать все и не бояться обращений к специалистам. Надо помнить о том, что раннее выявление туберкулеза способствует более быстрому излечению болезни, - говорит специалист НЦПФЗОЖ, - без каких-либо осложнений, а также снижает риск заражения контактных людей”.
Для выявления туберкулеза у взрослых производится бактериоскопическое исследование мокроты. А для своевременного выявления заболевания у детей проводится проба Манту - метод исследования наличия и напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью специального препарата - туберкулина. Проба Манту проводится 1 раз в год начиная с годовалого возраста.
Итак, с помощью специалиста мы можем уберечься от палочки Коха. Печально, что эти советы приходится давать, потому что проблема остается острой в Казахстане, несмотря на принимаемые меры. Слабым утешением может служить тот факт, что туберкулез не только наша проблема, а всего постсоветского пространства. Однако в Центральной Азии Казахстан остается лидером в ситуации с этим заболеванием. Когда же советы специалистов по мерам профилактики туберкулеза станут неактуальны? Кажется, на этот вопрос никто не знает ответа...