Алла Иванилова
“Легче предупредить, чем лечить” - к такому мнению пришли в правительстве и решили создать по опыту зарубежных стран службу общественного здравоохранения

В Казахстане, как и в большинстве стран мира, основное бремя заболеваемости и смертности приходится на хронические неинфекционные заболевания, такие как артериальная гипертония, ишемическая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и онкологические заболевания. Инфекционные заболевания сегодня составляют всего два процента от общей клинической картины в стране.
В последние годы в республике наблюдается рост расходов на лечение хронических болезней. Они достигают 95 процентов от общих расходов здравоохранения. При этом расходы на профилактические мероприятия не превышают трех процентов, тогда как в странах ОЭСР этот показатель равен 19 процентам.
В стране сложилась ситуация, что в системе здравоохранения нет службы, которая занималась бы профилактикой заболеваний и укреплением здоровья всего общества. Эти функции принадлежали ранее санитарно-эпидемиологической службе, но она трансформировалась в службу защиты прав потребителей и была выведена из системы здравоохранения.
Проанализировав опыт стран ОЭСР в сфере служб общественного здоровья, чиновники убедились, что на смену санитарным службам, созданным в прошлом веке, должны прийти службы общественного здоровья. Одним из основных направлений Государственной программы развития здравоохранения “Денсаулык” на 2016-2019 годы является формирование такой службы общественного здравоохранения, которая будет регулировать и координировать межведомственную работу по укреплению здоровья населения.
В этой связи в прошлом году совместно с Всемирной организацией здравоохранения была проведена оценка основных 10 оперативных функций общественного здравоохранения. На ее основе при участии зарубежных и отечественных ученых разработан проект казахстанской модели службы общественного здоровья, что позволит переместить фокус с лечения болезней на их профилактику и управление, как это делается во многих странах мира.
Итак, что будет представлять собой служба общественного здравоохранения, которая появится в стране до конца года, и чем она будет заниматься? Прежде всего ее работа будет направлена на эпидемиологический надзор за здоровьем и благополучием населения, мониторинг и реагирование на опасность для здоровья и при чрезвычайных ситуациях, защиту здоровья, включая обеспечение безопасности окружающей среды, труда, пищевых продуктов, а также профилактику болезней, включая раннее выявление нарушений здоровья. Кроме того, в число указанных функций войдет обеспечение сферы здравоохранения стратегическим руководством, компетентными кадрами, а также устойчивой организационной структурой и финансированием. Помимо этого служба будет заниматься информационно-разъяснительной деятельностью и содействовать развитию исследований в области общественного здравоохранения.
На базе бывшей санитарно-эпидемиологической службы в этом году был создан комитет охраны общественного здоровья, который имеет территориальные департаменты во всех регионах. Также в Министерстве здравоохранения образован департамент развития общественного здравоохранения. Планируется создать Национальный центр охраны общественного здоровья путем объединения трех государственных предприятий - Национального центра проблем формирования здорового образа жизни, Научного центра гигиены и эпидемиологии и Научного центра карантинных и зоонозных инфекций. Задачами нового органа “три в одном” будет проведение мониторинга инфекционных и неинфекционных заболеваний, научных исследований в области общественного здоровья, оценка факторов риска среды обитания на здоровье и выработка соответствующих рекомендаций и стандартов. Основные направления службы на ближайшую перспективу включают формирование современной нормативной базы, разработку перечня услуг и соответствующих бюджетных программ, усиление потенциала, включая развитие инфраструктуры, создание единой IT-платформы и кадрового потенциала, а также развитие ГЧП путем вовлечения бизнеса и привлечения частных инвестиций.
В правительстве считают, что бизнес должен занять нишу в индустрии здоровья. Открывать фитнес-центры, спортивные секции, бассейны, предоставлять услуги по здоровому питанию, активному отдыху и внутреннему туризму. Также весьма перспективное направление - разработка IT-продуктов и цифровых решений, приложений по мониторингу укрепления здоровья. Также частные структуры могут предоставлять услуги лабораторной экспертизы и обеспечивать индивидуальную защиту для работников крупных предприятий. Чтобы стимулировать интерес инвесторов, предлагается предоставлять налоговые льготы тем, кто желает “оздоровить” казахстанцев.

Астана