Алла Иванилова
Депутаты призывают проверить сферу стоматологических услуг после смерти двух детей в Караганде. А также усилить контроль и пересмотреть процесс выдачи лицензии на оказание стоматологических услуг

Трагедии, которые происходят в казахстанских стоматологических клиниках, доказывают, что там не все так хорошо. Напомним, 22 февраля в одной из частных стоматологических клиник Караганды после введения внутривенной анестезии умер мальчик, которому был один год и восемь месяцев. Инъекция вызвала анафилактический шок. Прибывшие врачи скорой помощи сумели возобновить сердечную деятельность, но уже в больнице, спустя 14 часов, малыш умер от отека мозга. При этом, как оказалось, его мама предупреждала врачей, что у сына аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты. Однако перед введением анестезии пробу на аллергическую реакцию почему-то не взяли. В итоге возбудили уголовное дело по части 3 статьи 317 УК “Невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником” и провели внеплановую проверку стоматологической клиники. Учитывая, что мальчик и его родители жители Омской области РФ (работают по контракту в Казахстане), российские правоохранительные органы тоже возбудили уголовное дело по факту смерти по статье 238 УК РФ “Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей”. При этом собственник частной стоматологической клиники после этого инцидента принял решение приостановить оказание услуг стоматологической помощи всех видов. Клиника закрылась и не принимает больше пациентов.
До этого, в марте 2016 года, 13-летняя девочка также скончалась в частной стоматологической клинике Караганды. Ей сделали наркоз, после чего у ребенка остановилось сердце. Как и в последнем случае, врач-анестезиолог не сделала предварительную пробу на аллергические реакции. Позже стало известно, что клиника не имела лицензии и сертификата по профилям “анестезиология” и “реаниматология”. Вот уже почти два года родители погибшей девочки добиваются наказания для врача-анестезиолога. При этом директору злосчастной клиники предъявили обвинение по части 3 статьи 322 УК РК “Незаконная медицинская деятельность, дающая право на получение наркотических средств или психотропных веществ, повлекшая по неосторожности смерть человека”. Однако дело прекратили в связи с применением закона об амнистии.
Сегодня поход в стоматологию может обернуться смертью. И дело тут, как считают депутаты, в том, что большинство частных стоматологических кабинетов открываются не стоматологами и работают без системного контроля. Недавно в ходе пленарного заседания мажилиса парламента депутат Артур Платонов обратился к министру здравоохранения с просьбой проверить стоматологии в Казахстане. После смерти 13-летней девочки он обращался с подобным запросом, однако, по его словам, “никаких серьезных выводов не сделали, хотя в запросе были четко обозначены необходимые стратегические и тактические меры”. Вместо этого он получил в ответ приложение со статистическими данными, и в итоге спустя время аналогичная трагедия повторилась в том же регионе. “Как прокомментировало профильное министерство, цитирую: “Пока вина врача клиники не доказана, в соответствии с действующим законодательством изъять лицензию чиновники права не имеют и не могут лишить его права на медицинскую практику. Мы принимаем меры только административного характера”, конец цитаты”, - констатировал мажилисмен. Обращая уже не в первый раз внимание Минздрава на эту проблему, парламентарий попросил министра взять под личный контроль проведение мер по профилактике стоматологических заболеваний и развитию детской стоматологической службы.

Действительно, сегодня стоматологическая помощь относится к одной из самых массовых видов медицинской помощи. При этом почти у 80 процентов детей до 12 лет кариес. Хотя по стратегии ВОЗ к 2020 году кариеса среди детей должно быть не более 20 процентов. Одной из основных причин такой ситуации стала приватизация государственных стоматологических поликлиник от районного до республиканского масштаба. В начале 90-х годов детские стоматологические поликлиники функционировали во всех областных центрах Казахстана, а 62 процента школ из общего числа имели стационарные стоматологические кабинеты. Однако последующее реформирование этой сферы привело детскую стоматологию в плачевное состояние. А сложившееся за последние двадцать лет мнение о том, что “от зубов не умирают”, и вовсе к тому, что стоматологию практически исключили из государственных программ, а дантистов и стоматологического гигиениста - из штатного расписания организаций здравоохранения. Практически повсеместно закрыты специализированные челюстно-лицевые отделения для детей и взрослых.
Обязательное медицинское страхование, которое намерены внедрить в Казахстане в скором времени, не предусматривает оказание стоматологических услуг. Хотя введение начальных форм кариеса (поверхностный и средний) в обязательную страховку позволило бы населению, не доводя до острой зубной боли, своевременно обращаться за помощью “с меньшими потерями”, как физическими, так и материальными.
Между тем, как говорят более продвинутые врачи: “Все болезни начинаются в полости рта”. Девяносто процентов населения в мире подвержено кариесу. Всемирная организация здравоохранения даже рекомендовала считать показатели заболеваемости для социума в целом и конкретно для каждого человека по числу больных зубов. Во всем мире плановое оздоровление полости рта проводится по децентрализованному принципу. В развитых странах эту работу начинают со школьной скамьи. Впереди планеты всей скандинавские страны. Благодаря первичной профилактике уровень стоматологических заболеваний там во много раз ниже, и как следствие больше всего детей и подростков со здоровой полостью рта.
В общем, пришло время поменять процесс выдачи лицензии на стоматологические услуги. Сейчас большинство частных стоматологических кабинетов открываются не дантистами и работают без системного контроля, особенно в крупных городах. А ведь в первую очередь речь идет о здоровье человека и только потом это бизнес.

Астана