Алла Иванилова
Некогда весьма популярное санаторно-курортное лечение с развалом СССР пришло в упадок. Однако, имея огромный потенциал, казахстанские курорты и санатории могли бы приносить пользу не только миллионам людей, но и весомую долю в ВВП страны. Министерство здравоохранения намерено возродить курортно-санаторное лечение за счет внедрения в рамках медицинского страхования новых услуг реабилитологии

На недавнем правительственном часе в мажилисе парламента министр здравоохранения Елжан Биртанов отметил, что в рамках обязательного социально-медицинского страхования те, у кого будет страховка, смогут получать новые услуги, и в первую очередь это будет связано с расширением возможности бесплатной медицинской реабилитации. Именно санаторно-курортное лечение рассматривается как часть реабилитации и медицинской помощи. Учитывая, что здравницы некогда ушли в коммерческую среду, потеряв связь с системой здравоохранения, они не заполняются, а государство не умеет ими пользоваться. Правительство намерено восстановить некогда утраченный рынок этих услуг. Уже разработана “Дорожная карта”, согласно которой эта служба является частью проекта по развитию медицинского туризма, и ее сделают экспортно-ориентированной. Сформируют спрос со стороны государства. Таким образом, в стране может возродиться канувшая в Лету практика санаторно-курортного лечения. Это будет выгодно всем: государству, санаториям и казахстанцам. Поскольку из бюджета не станут тратить средства на санаторное лечение, в свою очередь, у здравниц будут гарантированные “клиенты”, а у людей - стимул отчислять страховые взносы. В таком случае идея с обязательным медицинским страхованием оправдывает себя. К слову, в свое время депутаты предлагали по опыту других стран с внедрением ОСМС поощрять санаторными путевками и тех, кто следит за своим здоровьем.

Если эта идея получит правильное развитие, то курортно-санаторное наследие, которое стало исчезать с распадом Советского Союза, выйдет на новый уровень. Переход к рыночной экономике повлек за собой разгосударствление большинства здравниц, отказ от бюджетного финансирования и переход к самоокупаемости. Многие санатории в Казахстане приватизировали, одни превратили в базы отдыха, а другие и вовсе закрыли.
Между тем в стране есть все ресурсы - грязевые ванны, горячие радоновые источники, минеральные воды, пантолечение, солевые шахты и многое другое, чтобы занять достойную нишу в сфере реабилитологии. Вкупе с разнообразными климатическими зонами, потрясающими ландшафтами мы могли бы привлекать гораздо большее количество людей. Однако нет соответствующей инфраструктуры. В наши дни лишь незначительное число санаториев сохранило профиль своей деятельности. В целом в стране насчитывается более 200 санаториев и курортов. Также зарегистрированы и функционируют 19 курортных зон, часть из которых имеет природные лечебные факторы и является бальнеологическими, грязелечебными, климатическими курортами.
И тем не менее санаторно-курортное лечение перестало функционировать как важная составляющая реабилитации и профилактики заболеваний. Медучреждения не опираются на здравницы для закрепления последствий лечения и профилактики заболеваний. То есть нет гарантированного “госзаказа”.
Многие санатории используют как базы отдыха. По этой причине они имеют сезонную загрузку, и стоимость пребывания в них крайне высока. Высокие цены за летние месяцы позволяют получить столько выручки, что ее хватает на зимний период, когда здравница пустует, хотя отапливается, а персонал сохраняется. Однако такой формат работы - прямой путь к закрытию и смене профиля работы, что уже произошло в ряде мест, а новых санаториев за последние годы не построили.
Проблем, тормозящих развитие этой отрасли, немало. Но основное - низкий сервис при высокой стоимости. Ехать в санаторий на 10 дней - деньги на ветер. Курс лечения, от которого будет эффект, должен быть как минимум 18-20 дней, но это “не потянет” среднестатистический казахстанец. Так, путевка на такой период в павлодарский санаторий “Мойылды”, где лечат в основном суставы, стоит от 400 тысяч. В санатории “Рахмановские ключи” в Восточном Казахстане, который известен своими радоновыми источниками, 24 дня при одноместном размещении обойдутся более чем в 300 тысяч. В лечебно-оздоровительном комплексе “Окжетпес” медицинского центра Управления делами президента РК в Боровом сутки в однокомнатном номере с лечением, питанием и прочими услугами (бассейн, сауна и другие) стоят от 30 тысяч тенге. То есть 20-дневный отдых обойдется минимум в 600 тысяч тенге.
Неразумно, согласитесь, чтобы санаторное достояние Казахстана было просто источником наживы и утратило свое благотворное предназначение. Тем более что сама матушка-природа располагает лечиться на родной земле, а не ехать за сто морей, на зарубежные курорты. Поэтому Минздрав совместно с Национальной курортной ассоциацией определил десять топовых санаториев страны. Их сотрудников командировали в Европу, где они изучали международный опыт. И теперь в выбранных санаториях реализуют программу по внедрению европейских услуг и сервиса, чтобы привлекать зарубежных пациентов. Желая восстановить сферу санаторно-курортного лечения, власти намерены не только поддерживать спрос, но и навести организационный порядок. Создадут единую систему управления всем комплексом объектов, которые относятся к санаторно-курортному лечению, а также необходимые стандарты реабилитологии. В частности, до 2021 года планируют внедрить 96 новых программ и методик. Кроме того, Национальная курортная ассоциация РК заключила меморандум с Институтом курортного дела Москвы, по проекту которого вырабатывается единая среднестатистическая цена для всех санаториев Казахстана. В правительстве надеются, что спрос со стороны государства и населения будет поддерживать отечественные курорты.

В СССР отдых граждан был задачей национального масштаба. Привычных сегодня гостиниц строилось мало. Чаще граждане восстанавливали силы в санаториях, которые были одинаково доступны для всех слоев населения. Этому способствовал указ Совета министров СССР от 1960 года, согласно которому профсоюзным учреждениям передали санатории, курортные поликлиники и дома отдыха. Курортный отдых в Советском Союзе находился полностью под контролем государства. Оно устанавливало цены на лечение, питание и проживание. Путевку обычно выдавали бесплатно или сотрудник оплачивал лишь ее часть - около 10-30 процентов. Бесплатно отдыхали ветераны ВОВ и труда, пенсионеры, матери-одиночки. Поездкой на курорт премировали за трудовые заслуги или же сотрудник сам просил отправить его на лечение, подкрепляя свое желание справкой от врача. Сегодня отпуск большинства людей длится две-три недели максимум. В СССР граждане отдыхали значительно дольше. Минимальный срок пребывания в санатории устанавливался продолжительностью в 24 дня, максимальный - в 52. Люди не только лечились, но и расширяли кругозор. В санатории и дома отдыха приезжали популярные артисты и лекторы, там проводили шахматно-шашечные турниры, вечера художественной самодеятельности, танцы. Помимо этого отдыхающих ждал настоящий праздник живота. Никаких очередей и дефицита, обеденные столы ломились от яств. В некоторых санаториях питание подбиралось индивидуально. Что касается условий проживания, то они тоже были на высоте: комфортные номера, удобства в каждой комнате, вежливый персонал.

Астана