Алла Иванилова
На смену старого “советского” порядка в здравоохранении - с талончиками и длинными очередями - придет современный цифровой сервис: врачи смогут наблюдать за пациентами в режиме онлайн, в лечении станут применять искусственный интеллект, а больничные листы можно будет оформить через интернет

О медицине будущего рассказал вчера депутатам в ходе правительственного часа министр здравоохранения Елжан Биртанов.
С начала текущего года в трех регионах Казахстана - Акмолинской, Костанайской и Западно-Казахстанской областях - начали внедрение безбумажного ведения медицинской документации. В июне этого года планируется пилотное внедрение интеграционной платформы, в том числе электронного паспорта здоровья, личного кабинета пациента и врача. До конца года совместно с акиматами планируется обеспечить максимальный охват медицинскими информационными системами. Электронный паспорт здоровья - это центральный элемент, представляющий собой ту же “бумажную” медкарту, только единую и в цифровом формате. Все ключевые сведения о здоровье человека, его анамнезе, хронических заболеваниях, аллергии, принимаемых препаратах, независимо от места оказания помощи и информационной системы, используемой медицинской организацией, соберут в одной базе. Личный кабинет пациента предоставит казахстанцам онлайн-доступ к информации о состоянии здоровья, услугах здравоохранения, в том числе посредством мобильных технологий. В свою очередь, личный кабинет врача позволит медицинским работникам взаимодействовать при совместном оказании медицинской помощи. Это облегчит диагностику и назначение лечения за счет полной картины состояния здоровья пациента. “Появится возможность иметь обратную связь с пациентом, мониторить его состояние в режиме 24/7, а также получить доступ к рабочему месту с любого устройства вне зависимости от места нахождения”, - констатировал глава Минздрава.
Еще одно новшество, которое планирует внедрить Министерство здравоохранения уже к концу первого квартала текущего года, - выдача листов временной нетрудоспособности и справок о нахождении на учете в противотуберкулезных, психоневрологических, наркологических организациях через портал электронного правительства Egov.
Одно из самых ожидаемых ноу-хау - внедрение искусственного интеллекта - Watson for oncology. Этот проект разработан ведущими экспертами-онкологами из National Comprehensive Cancer Network, которые базировались на обширной библиотеке научных знаний. Меморандум о сотрудничестве между Министерством здравоохранения и компанией IBM подписан 14 сентября 2017 года. Сейчас разрабатывается дорожная карта по проведению пилотного проекта. Таким образом, Казахстан стал 16-й страной в мире, внедряющей у себя искусственный интеллект в сфере здравоохранения.
Глава ведомства рассказал, каким образом искусственный интеллект поможет в лечении онкологических заболеваний. В информационных системах министерства с 2005 года накоплено 14 терабайт данных, что сопоставимо с 5,8 миллиарда страниц текста. Это значительный объем данных, который необходимо обрабатывать с применением технологий Big-data и искусственного интеллекта, что позволит проводить глубокий машинный анализ проблем и потребностей системы здравоохранения.
Примером таких технологий является работа искусственного интеллекта Watson. Анализируя все медицинские данные - учебники, научные публикации, всевозможные клинические протоколы, включая анамнез пациента, записи от предыдущих посещений, диагноз, результаты анализов, система в течение одной минуты предлагает методы лечения для конкретного пациента. Причем Watson for oncology предоставляет рекомендации по приоритетности. Врач может выбрать наиболее эффективный метод лечения и получить подробное обоснование варианта на основе конкретных доказательств и сравнения с другими методиками. Искусственный интеллект показывает информацию о лекарственных препаратах - побочные реакции, противопоказания, меры предосторожности. В систему уже передано 100 тысяч записей обезличенных больных, состоящих на учете у онколога. В феврале получат первые рекомендации от IBM по лечению пациентов.

Кроме того, в феврале в рамках внедрения социального медицинского страхования запустят сервис SMS-уведомлений о полученных медицинских услугах и отзывов о них для оценки качества оказанных услуг. Совместно с ЮНИСЕФ разработано мобильное приложение для патронажных медсестер по обслуживанию детей до пяти лет на дому. Также создали электронный сервис med.mail.kz, который объединяет более 80 тысяч врачей в единую профессиональную сеть. Запущены два центра обработки данных последнего поколения, на которых размещены информационные системы министерства. Центры обработки данных обеспечивают резервирование, отказоустойчивость и безопасность информационных систем.
Чтобы облегчить получение лекарств тем пациентам, которым трудно передвигаться, Министерство здравоохранения совместно с Казпочтой намерены в пилотном режиме запустить проект. Его суть заключается в том, что почтальоны будут доставлять домой (в том числе и в сельской местности) рецепты, выписанные врачами, в первую очередь для тяжелобольных. Сегодня этот проект разрабатывается, и его планируется апробировать в этом году в Карагандинской области. Если эксперимент пройдет успешно, то такую практику внедрят в других регионах. При этом сейчас у пациентов, состоящих на диспансерном учете, есть возможность получить бесплатные рецепты в электронном виде. В безбумажном виде их можно получить и с помощью ИИН через порталы аптек, которые имеют контракты на выдачу этих лекарств. Выбор за самим пациентом. Однако многие, особенно пожилые люди, не доверяют новым технологиям и просят распечатать рецепт.
Несомненно, информационные технологии и “цифровая” медицина значительно облегчат жизнь казахстанцев, которые то и дело жалуются на качество медицинских услуг. Но чтобы все задумки чиновников не остались на бумаге, необходимо каждой медицинской организации предоставлять данные о пациентах и медуслуги в цифровом формате. Для этого нужно завершить стопроцентный охват медицинскими информационными системами всех учреждений здравоохранения, оснастить техникой и доступом в интернет. Кроме того, остаются проблемы недостаточной компьютерной грамотности среди медицинского персонала. В этой связи планируется в текущем году внедрить в программу медицинских вузов предметы, ориентированные на информационные технологии.

Астана