Алан Байтенов
В Казахстане планируют ввести электронные паспорта здоровья. По сути, это единая база, в которой соберут информацию о состоянии здоровья всех граждан Казахстана. К ней будут иметь доступ как врачи, так и сами пациенты

Идея, судя по внешней оболочке, - абсолютно здравая. Вы будете знать о себе все и не забудете пройти, к примеру, плановое обследование. Однако у нас есть такое правило - все, что звучит из уст чиновников и касается прорывных инициатив, на деле оказывается реальным усложнением ситуации. И здесь не только вопросы к технике, государственные электронные базы данных у нас работают отвратительно, но есть и этические моменты. Во-первых, врачебная тайна. И в этом случае доступ к твоей личной информации будет иметь третье лицо - тот же системный администратор. Во-вторых, как быть с неизлечимыми? Ранее врач мог скрыть страшный диагноз и приговор для человека. Тем самым подарить некоторое время спокойной жизни. Теперь не сможет - обязан будет внести в личное электронное дело, к которому есть доступ и у пациента.
Вообще, впервые об электронных паспортах здоровья для казахстанцев начали говорить еще в 2013 году. Этот проект планировали реализовать по программе электронного здравоохранения. И к 2017 году должны были ввести подобные паспорта для 60 процентов населения. Но, как у нас принято, сроки пришлось подкорректировать. И теперь это 2020 год. Об этом заявила Тамара Дуйсенова, министр здравоохранения и социального развития.
Что представляет собой этот паспорт. По сути, это единая база данных, куда стекается все: демографические данные, сведения о перенесенных и имеющихся заболеваниях, биометрические данные, а также аллергологический и иммунный статус пациента. По задумке чиновников, все это позволит максимально быстро принять единственно верное решение в критической ситуации. К примеру, подбор препаратов - врач на основе данных об индивидуальной переносимости сможет очень точно определить тип и дозировку лекарства.

Еще что интересно и полезно - личный кабинет пациента. Здесь так же вся информация о здоровье человека, сюда же поступают уведомления о необходимости посетить врача, а также пройти плановый осмотр. Ведь напоминание, следовательно, вовремя выявленное заболевание может спасти большое количество жизней. И это бесспорное преимущество разрабатываемой электронной системы. В общем, если все будет работать, как надо, у нас получится что-то вроде идеальной модели, по которой должны работать ЦОНы - принцип одного окна и оперативное получение государственных услуг.
По документам - все идеально. Это и настораживает. Как у нас на самом деле в тех же ЦОНах? Часто базы данных “зависают” в самый неподходящий момент. И ладно если ты пытаешься получить справку или документ - всегда можешь прийти позже. Но что же будет, если человека придется спасать прямо сейчас. По идее, врач должен обратиться к “личной странице пользователя” и получить всю информацию в течение минуты. И вот, как назло, что-то произошло на центральном сервере - перегрузка, перезагрузка и прочие хитрости работы машины. Как быть? По-хорошему необходимо дублировать информацию - фактически создать еще одну такую же систему. Готовы ли к этому чиновники? И сегодня уже есть проблемы в области электронного здравоохранения. С недавнего времени все рецепты необходимо проводить через специальную систему. Врачи поликлиник не дадут соврать - часто базы останавливаются даже не на часы, на несколько дней! И, естественно, ни о какой оперативности принятия решений не может быть и речи.
Есть и такой момент - врачебная тайна. По идее, о заболеваниях знать должны два человека - пациент и врач. Но ведь кто-то обслуживает базы, и он также в курсе недугов. И только на его совести отдать информацию по “неофициальному запросу” или нет. К тому же с охраной персональных данных у нас всегда был бардак. И это мелочь, когда в сеть уходят номера наших телефонов, электронные адреса, сведения об имуществе и налоговых отчислениях. Ведь это все можно использовать в своих целях, и благо если только в рекламных. К примеру, что помешает заполучить эту базу фармкомпаниям? Вот тебе и надоедливая адресная рассылка по препаратам. В целом-то, конечно, ничего страшного. Но если информация о вашем здоровье станет общественным достоянием - лично вы на это согласны?
Как быть с этим - раньше врачи могли скрыть от человека неизлечимый диагноз. И тем самым подарить ему некоторое время неведения. То есть спокойной жизни. Теперь, по всей видимости, не смогут - ведь у пациента будет доступ к личному кабинету, куда лечащий врач обязан внести данные по болезни. И мы не сможем решать за себя - хотим мы знать это или нет. Это сделают за нас. Но только вот по какому праву?
Большинство просто согласится и примет это. Ведь еще и заставят подписать некий документ, мол, готов на все. Сейчас такое происходит в ЦОНах - хочешь справку, дай согласие на доступ к персональным данным. Без срока да и еще неизвестно кому. Поэтому у нас и проблемы с защитой личной информации - мы пассивно относимся к охране самого близкого, даже не понимая, чем это может грозить. При этом ведь никому же не хочется иметь прозрачные стены.
Вспомним и человеческий фактор при формировании баз данных по здоровью. Ладно если кто-то ошибся и внес неправильный адрес - помучаешься немного, но сможешь изменить. Кстати, такое как раз и происходит - миграционной полиции приходится принимать сотни заявок в день на корректировку адресной базы данных. Но ведь здесь другой разговор - вдруг ошибутся с назначением препарата? Последствия могут быть просто непоправимыми. И ответственных так же не найдешь.
Здесь хочется прояснить одну вещь - мы не выступаем против прогресса. Тем более в первую очередь выделили положительные качества программы “электрификации”. Но очень часто - это уже стало законом, когда с трибун говорят красивые и умные вещи, а на деле получается очень плохо. К примеру, чипизация - что дали карты памяти в новых документах? Абсолютно ничего - никто из нас не воспользовался биометрическими данными ни разу, при этом отстоял очередь и заплатил за документ. А сколько было потрачено денег из бюджета на разработку, дизайн и внедрение?
Вот как бы здесь не получилось нечто неловкое, громоздкое, неудобное и опасное - рисков масса, и мы упомянули лишь основные.