Вы можете поставить свою оценку в конце страницы
Майн кайф Ольга Малахова Казахстанских ВИЧ-инфицированных наконец-то начнут лечить от смертельного вируса. Только для этого им нужно сначала полюбить метадоновый сироп. Если в Министерстве юстиции дадут разрешение на ввоз в нашу республику этого наркотического средства, у нас начнется реализация пилотного проекта. Тогда Глобальный фонд по борьбе со СПИДом направит в Казахстан средства на приобретение антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных, на которые у нашего государства сейчас денег нет.
Словом, хотите лечиться - добро пожаловать в метадоновый мир, заменяющий мир героиновый. Вместе с помощью в республику придут еще один наркотик и фирмы-производители, которым нужен новый рынок сбыта своего товара По мнению международных организаций, в Казахстане число ВИЧ-инфицированных уже достигло двадцати трех тысяч. Официальная статистика с этими данными не сходится: количество инфицированных, считают в Республиканском центре по борьбе и профилактике СПИДа, чуть больше 3800. Но и в этом случае число больных у нас превышает в несколько раз их количество во всех центральноазиатских странах. В Кыргызстане, Таджикистане, Узбекистане и Туркмении счет идет пока на единицы.
 |
За девять месяцев в Казахстане появилось еще 909 ВИЧ-инфицированных. По прогнозам, за этот год их число возрастет как минимум на половину. Ситуация становится угрожающей еще и потому, что лечение больных практически не ведется. А это не только смертный приговор самим больным. Лечение инфицированного снижает риск заражения других людей, так как вирус теряет активную форму. Таким образом, сокращается опасность эпидемии.
Но из-за дороговизны препаратов (курс лечения на год обходится для одного человека в более чем десять тысяч долларов) лишь восемь казахстанцев получают полноценную высокоэффективную противовирусную терапию, рекомендуемую ВОЗ. А противовирусные препараты принимают только восемь процентов всех ВИЧ-инфицированных (в Европе лечатся девяносто процентов). По этой причине у нас уже в течение первых пяти лет после выявления вируса половина людей умирает от связанных с иммунодефицитом болезней - туберкулеза, пневмонии, злокачественных образований.
И вот сейчас появились возможности для лечения. Наша страна в числе четырех получит грант от Глобального фонда на пять лет. Сумма солидная - 22,4 миллиона долларов. При этом в первые два года мы должны израсходовать на противовирусное лечение полтора миллиона долларов. А всего получим шесть с половиной, но остальные уйдут на профилактику, разъяснительную работу, выпуск буклетов и тому подобное.
Правда, при этом нашей стране по сути дела ставят ультиматум. Эффективные антиретровирусные препараты, вернее деньги от них от Глобального фонда по борьбе со СПИДом, мы получим только в том случае, если начнем пилотные проекты по лечению наркоманов метадоном. То есть если вместо инъекций героина наркозависимые начнут принимать метадоновый сироп.
Это тоже наркотик, только героинозависимым он не понравится, говорят в центре, поскольку кайф совсем не тот. Метадон лишь снимает ломку и делает человека настолько адекватным, что он может работать, управлять машиной, жить в семье. Однако привыкание к нему и зависимость такие же. Врачи также отмечают, что его употребление вызывает угнетение дыхания и вынуждает больных увеличивать дозу.
В Карагандинской и Павлодарской областях, где особенно много ВИЧ-инфицированных, первые двести человек уже готовы участвовать в этом проекте, но все “застряло” в Минюсте. Там, как сказали нам в Республиканском центре, не дают разрешение на ввоз метадона в республику, поскольку он у нас не зарегистрирован как разрешенный препарат. Однако регистрация - дело дорогостоящее, и медики считают, что можно сделать исключение, поскольку это наркотическое средство будут использовать пока в исследовательских целях. Пилотный проект - это лишь эксперимент, и метадон нужен в небольших количествах.
Чем объясняют сторонники программы необходимость применения метадона, который сначала назывался адольфином - в честь Адольфа Гитлера? (Для справки: этот синтетический препарат был изобретен немецкими медиками как лекарство для обезболивания, а по некоторым данным - как психотропное средство для солдат.)
- Метадон облегчает лечение больных наркоманов, - сказала “НП” Исидора Ерасилова, генеральный директор Республиканского центра по борьбе и профилактике СПИДа. - Лечить ВИЧ-инфицированного наркомана антиретровирусными препаратами трудно, потому что он неадекватен, вряд ли будет соблюдать время и дозировки. А в случае его участия в метадоновой программе он будет приходить в так называемые дружественные поликлиники, которые мы организуем, и получать там и лекарственные препараты, и метадон. Это сократит преступность и распространение СПИДа.
Логика медиков понятна. Но вопросов остается очень много. Во-первых, судя по всему, мы повторяем отрицательный опыт многих стран. По некоторым данным, в США от передозировки метадона погибло людей больше, чем от героина. И там в некоторых штатах он запрещен.
Отказались от его применения также в Австралии, Швейцарии. Не решились на легализацию метадона и в России, где многие уверены, что он станет еще одним средством обогащения наркомафии. Уже сейчас на московском подпольном рынке наркотиков один грамм метадона стоит 120 долларов. Нелегально частные врачи используют его и у нас для снятия ломки.
По данным интернет-сайтов, из-за отказа многих стран от использования этого препарата его производители ищут новые рынки сбыта. Скорее всего, вместе с лекарственными препаратами, необходимыми для лечения ВИЧ-инфицированных, в республику придет метадон какой-то определенной компании. Такая практика хорошо известна. Обычно международные организации диктуют свои условия, лоббируя интересы тех или иных фирм и стран. А потом, как правило, оказывается, что организации и компании, внешне вроде бы не связанные, имели в этой стране общий интерес.
Есть еще один аспект. Для того чтобы начать лечение дорогостоящими антиретровирусными препаратами, нужно иметь поточные цитометры - приборы для определения порога, с которого нужно начинать лечение, и для мониторинга состояния здоровья того, кто принимает эти препараты. Самые дешевые стоят сорок тысяч долларов. Но если в России эту проблему решили, а Таджикистану, например, Глобальный фонд купил такое оборудование, то Казахстану фонд отказал. Аргумент прост: мы достаточно экономически развиты, чтобы приобрести их на средства государства.
- У нас есть оборудование для определения вирусной нагрузки, - говорит заведующая лабораторией РЦ СПИД Наталья Ковтуненко. - Но для эффективного лечения обязательно нужны приборы для определения состояния иммунной системы.
Пока неизвестно, найдется ли в бюджете полмиллиона долларов, чтобы оснастить все центры СПИДа. Однако известно другое. Министерство здравоохранения дало “добро” на начало метадоновой программы, и, значит, скоро у нас появятся и дорогостоящие антиретровирусные оригиналы. Нет сомнения, что они помогут кому-то справиться со смертельной инфекцией. Но не получим ли мы еще одно зло, на борьбу с которым опять не найдется средств?
Главное сомнение, высказываемое противниками легализации сиропного наркотика, остается и у нас. Не появится ли с новым проектом опасность распространения в республике еще одного наркотика? Учитывая степень коррумпированности и гражданской безответственности, ответ на этот вопрос будет положительным.
|
