|
Метадоновый треугольник
Спасение наркоманов откладывается
Ольга Малахова
Старт метадоновой программы в нашей республике,
о котором поспешили объявить многие СМИ еще в прошлом году,
задерживается. Официальных комментариев нет, но, как нам удалось
выяснить, не поставлена подпись под уже готовым приказом Минздрава.
Задержка эксперимента, скорее всего, свидетельствует о неоднозначном
отношении к нему общества, а значит, и его представителей
во властных структурах
Сорос платит
и заказывает
Эксперимент решено провести в Карагандинской и Павлодарской
областях, где распространение ВИЧ-инфекции среди инъекционных
наркоманов подошло к критической черте. Темиртау стал печально
известным городом на просторах СНГ по темпам и количеству
заболевших, и там уже потрачено полмиллиона долларов на лечение
и профилактику зараженных. Рост остановить удалось, но проблема
не снята. По официальным данным, число ВИЧ-инфицированных
перевалило в республике за три тысячи. А в одной только Караганде
около пяти тысяч человек - инъекционные наркоманы.
Всего в эксперименте будут участвовать сто человек
- шестьдесят в Караганде и сорок в Павлодаре. Стоимость программы
для каждого участника составляет пять тысяч долларов. Финансирует
проект фонд “Сорос-Казахстан”, на его средства должны закупить
первоначально пять килограммов метадона (один его грамм уже
считается большой дозой, а его продажа - преступлением). Заметим,
что нелегально метадон уже используется многими частными врачами
как заместительная терапия, они ставят капельницы с метадоном
для снятия ломок, но до сих пор он у нас оставался запрещенным
средством.
В эксперименте будут участвовать те, кто имеет наркостаж три
года, хочет и пытался лечиться. Выдавать сироп будут в специальном
центре, и медики уверяют, что за его применением и за самими
пациентами будет строгий контроль.
Новшество, которое на Западе давно не ново, у нас многих просто
шокирует. Противники возмущаются: по сути это легализация
наркотиков, а значит, расширение наркорынка и рост числа наркозависимых.
Сторонники проекта, напротив, считают, что пока только таким
образом можно вернуть человека в общество, сократить преступность
и распространение СПИДа, гепатита и других болезней.
Вся суть конфликта сводится к тому, что метадоновая программа
не является лечебной, поскольку один наркотик заменяется другим
и зависимость от него сохраняется. То есть проблему наркотиков
пытаются решить с помощью наркотиков. Это очень серьезно,
и потому надо взвесить все “за” и “против”.
Минус СПИД и гепатит
Павлодарские врачи, с которыми удалось побеседовать, считают,
что программа нужна, как воздух. Получая под контролем медиков
метадоновый сироп, наркозависимый не рискует заразиться ВИЧ-инфекцией
или гепатитом через общий шприц. При его применении нет абсцессов
и не такая сильная ломка, как при употреблении героина. Человек
может работать, к примеру, за компьютером, водить автомобиль.
И хотя эйфория не такая яркая, как при героине, он действует
дольше: у наркоманов с большим стажем до суток (героина хватает
на 6 часов), у начинающих - до двух-трех суток.
Карагандинские медики осенью были в Литве и познакомились
с опытом применения такой программы. На Западе подобные проекты
действуют уже двадцать пять лет. А родился метадон в фашистской
Германии, его первое название - адольфин, в честь Адольфа
Гитлера. Этот относительно легкий синтетический препарат был
изобретен немецкими врачами как средство для обезболивания
(а по некоторым данным - как психотропное средство для солдат).
Позже его стали применять как препарат для сокращения вредных
последствий наркомании.
В развитых странах метадон используют в комплексе с конкретной
социальной поддержкой больного. Ему могут предоставить возможность
учиться, работать, то есть человек реально возвращается в
общество. Он уже не остается потенциально опасным преступником,
ради очередной дозы способным пойти на любое преступление.
Судя по зарубежной статистике, 25 процентов участников этой
программы отказываются от наркотиков совсем. По другим данным,
большинство возвращается к героину. Так или иначе, но казахстанские
врачи, особенно те, кто работает в центрах по профилактике
СПИДа, выступают за то, чтобы эксперимент удался и его можно
было распространить по всем городам и весям. Правда, будут
ли на это средства, никому не известно.
Возвращение в ад
Интернет-сайты переполнены информацией и статьями, направленными
против метадоновой программы. Приводятся в пример страны,
отказавшиеся от применения этого средства: в 1994 году это
сделало правительство Швейцарии, в 1995-м - Австралии, отмечают
неэффективность программы и американские медики. Кстати, скептики
утверждают, что именно по этой причине метадоновая программа
пришла в страны СНГ: метадона производят столько, что необходимо
искать новые рынки сбыта.
По некоторым данным, в США от передозировки метадона погибло
больше людей, чем от героина. 60 процентов тех, кто принимает
метадон, становятся неспособными к сексу. 75 процентов женщин
не могут зачать.
Профессор Э. Бабаян, ведущий российский специалист в области
наркомании, считает, что метадоновая программа - это возвращение
к наркотическому кайфу. Она останавливает поиск других эффективных
методов лечения, которые, конечно, намного труднее проводить,
чем простую раздачу будто бы безобидного наркотика.
По словам Сергея Белогурова, автора книги “Популярно о наркотиках
и наркоманиях”, метадон вызывает угнетение дыхания, настоящую
зависимость и заставляет больных добиваться повышения доз
препарата.
Российские медики утверждают, что программа вовсе не наносит
удара по наркомафии, наоборот, она становится еще одним источником
обогащения. На рынке нелегальных наркотиков в Москве один
грамм метадона стоит более 120 долларов.
Противники программы уверены, что она никак не помогает остановить
СПИД, так как кроме метадона большинство больных продолжают
принимать героин и имеют сексуальные контакты, что приводит
к заражению. Правда, карагандинские врачи знают об этом и
имеют необходимое лабораторное оборудование, с помощью которого
по анализу крови можно определить, принимает ли пациент другие
виды наркотиков.
Словом, мнения о пилотном проекте самые разноречивые. Но кроме
специалистов, среди которых встречаются и сторонники, и противники
внедрения программы, есть еще сами наркозависимые - те, ради
которых ломаются копья. Один из них сказал журналисту “НП”:
- Наркоман по собственной воле не перейдет с героина и ханки
на метадон, потому что потеряет главное - кайф. Синтетику
у нас не уважают. Но даже если ему захочется с помощью метадона
сойти с иглы, что с ним будет после того, как программа и
ее финансирование через год закончатся? Снова шприц! Тогда
зачем?
|
