Туберкулез - удел нищих

Асан Куанов,
Тимур Жагипаров

В семье Кайнаровых горе - умер от туберкулеза их единственный девятнадцатилетний сын Булат. Причиной трагедии стало двухгодичное пребывание юноши в местах лишения свободы. Булат был осужден за уличную кражу, которую он совершил вместе со сверстниками. Другого заключенного - Дмитрия Колесникова родные встречали живым. Но недолго длилась их радость. “Мой сын заболел в тюрьме туберкулезом”, - плачет мать Дмитрия Надежда.

Тюрьмы Казахстана стали главным источником развития устойчивых форм туберкулеза. Так считает начальник организационно-методического отдела Национального центра проблем туберкулеза Клара Баймуханова. “Штаммы мультирезистентного туберкулеза можно выявить только в специальных бактериологических лабораториях, оснащенных новейшим оборудованием. А лечение этой устойчивой формы, которое длится от 18 до 21 месяца, обходится республике в четыре тысячи долларов на одного человека, - говорит она. - Если не лечить эту форму, то она перерастает в суперрезистентный туберкулез, при котором больной умирает”.

Как заявил депутат парламента Тагир Сисенбаев, число больных среди заключенных увеличивается из-за недоедания и низкой температуры в лагерях, что приводит к ослаблению организма.

Во время амнистии за три последних месяца из казахстанских лагерей и следственных изоляторов вышли на свободу 920 бывших заключенных - носителей палочки Коха. Не все из них идут на контакт с врачами-фтизиатрами для дальнейшего лечения.

Как заявил председатель комитета уголовно-исправительной системы Министерства юстиции Петр Посмаков, в этом году заболели туберкулезом около полутора тысяч заключенных, а для 65 человек палочка Коха оказалась роковой. В целом в исправительных учреждениях Казахстана содержится более 7,5 тысячи больных.

Врачи обеспокоены тем, что частые амнистии усугубляют и без того сложную ситуацию. По словам главного фтизиатра Алматы Тариха Омарова, в этом году заболеваемость туберкулезом на 100 тысяч человек возросла на 4,5 процента, а смертность - почти на 15. Увеличение идет за счет бывших заключенных, бомжей, хронических алкоголиков и наркоманов.

Как известно, для успешного лечения туберкулеза нужно хорошо питаться, но нередко у больных, живущих в отдаленных аулах, нет денег даже на поездку в областной центр, чтобы записаться на прием к врачу.

Вызывает тревогу процесс “омоложения” туберкулеза. По словам главного фтизиатра Тариха Омарова, из 769 алматинцев, заболевших в прошлом году, 82 процента - люди от 18 до 49 лет, а за последние 6 месяцев их стало уже 87 процентов. Основная масса их - малоимущие. Правы мировые ученые и представители Всемирной организации здравоохранения, говоря, что туберкулез - удел нищих людей. Прежде всего, это социальная болезнь.

В 2002 году на приобретение противотуберкулезных препаратов государство выделило около 1,5 миллиарда тенге. Об этом заявила заведующая отделом организации и планирования противотуберкулезных мероприятий Национального центра проблем туберкулеза Клара Баймуханова. По ее словам, в этом году от туберкулеза умерли около тысячи больных казахстанцев.

“Проблема в том, что увеличение произошло за счет смертности в тюрьмах, - говорит она. - В настоящее время на учете состоят 66715 человек, из которых более 8 тысяч - больные из тюрем, следственных изоляторов и комитета уголовно-исправительной системы Министерства юстиции. Большое число заболевших в тюрьмах восточного, северного регионов, Астаны и Караганды”.

Один из бывших заключенных Андрей Нестеренко, который отсидел 4 года в тюрьме Карагандинской области, говорит, что вместо положенного пайка в тюрьмах дают лишь 1/4 его часть. “Никто не предпринимает никаких мер по улучшению ситуации. Нас в одной камере держали по 50 человек, рассчитанной всего на 10 человек”.

Еще одна проблема связана с участившимися случаями заболевания туберкулезом среди самих фтизиатров, говорит Клара Баймуханова. К тому же заработная плата работников туберкулезных служб, учитывая их тесный контакт с больными, очень низкая - начинающий врач получает не выше 6 тысяч тенге.

В одном из тубдиспансеров, находящемся в Алматы, врачи в среднем получают менее 15 тысяч тенге (в эту сумму включены 30 процентов за вредность), а медсестры - 10 тысяч. По словам одного из них, пожелавшего не называть своего имени, в их диспансере работники не видят ни премий, ни других материальных форм поощрения за их тяжелый и опасный труд.

Словом, проблема туберкулеза по-прежнему остается острой. Рост экономического благополучия не отражается на улучшении ситуации, связанной с этой болезнью, которая продолжает беспрепятственно проникать в семьи казахстанцев. Не принес существенных результатов и объявленный президентом Год здоровья.